La lactancia prolongada se relaciona con menores niveles de leptina en pacientes con diabetes mellitus gestacional / Duration of lactation is associated with lower leptin levels in patients with gestational diabetes mellitus

Las mujeres con diabetes mellitus gestacional (DBTG) tienen un riesgo elevado de presentar diabetes tipo 2 en el posparto. La lactancia materna se ha asociado con una disminución del riesgo de diversas enfermedades metabólicas. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la duración de la lactancia sobre niveles de leptina en mujeres con DBTG previa, en comparación con mujeres con embarazo normal. Materiales y métodos: Se realizó un análisis secundario a una base de datos de un estudio prospectivo comparativo en el que se evaluaron en el embarazo y el posparto 43 mujeres con DBTG y 43 embarazadas normotensas euglucémicas. Se clasificó a las participantes de acuerdo con el tiempo de lactancia materna en duración breve (menos de 6 semanas) o duración prolongada (más de 6 semanas a menos de 6 meses) y se determinaron sus niveles de leptina. Resultados: Las mujeres con DBTG que tuvieron una lactancia de duración prolongada presentaron una mayor disminución de peso en el posparto y un menor nivel de leptina, en comparación con las de lactancia materna de duración breve. Esta diferencia permaneció estadísticamente significativa después del ajuste por el peso de las participantes. En el grupo de control, las mujeres con lactancia de duración prolongada presentaron menores niveles de triglicéridos, insulina y resistencia a la insulina. Conclusiones: La duración prolongada de la lactancia se asoció con menores niveles de leptina y con mejor perfil metabólico en el período posparto temprano de las mujeres con DBTG previa y con embarazo normal, respectivamente...

Correction of insulin resistance in methimazole-treated patients with graves disease / Corrección de la resistencia a la insulina en pacientes con enfermedades de Graves tratados con metimazol

Durante muchos años el efecto del hipertiroidismo sobre la tolerancia a la glucosa, así como sobre la secreción de la insulina y su acción periférica han sido motivos de debate. El hipertiroidismo por enfermedad de Graves se ha relacionado con intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina. El objetivo del presente estudio fue determinar en pacientes con hipertiroidismo, el efecto del tratamiento con metimazol sobre la sensibilidad a la insulina, utilizando la técnica de la pinza hiperinsulinémica euglicémica. Después de cuatro meses de tratamiento, los pacientes se encontraban controlados en eutiroidismo y la sensibilidad a la insulina incrementó de 3.47 a 6.39 mg/kg/min (p<0.05); de lo anterior se concluye que la resistencia a la insulina mejora con el tratamiento exitoso del hipertiroidismo. El mecanismo preciso por lo el que un exceso de hormonas tiroideas deteriora la sensibilidad a la insulina aún no se encuentra completamente aclarado.

La leptina circulante no se modifica en mujeres posmenopáusicas que reciben terapia de reemplazo con tibolona / Circulating leptine does not increase in postmenopasual women receiving tibolone as replacement therapy

Durante la etapa posmenopáusica, la reducción de leptina circulante se ha relacionado con el incremento de peso corporal; sin embargo los resultados de los diferentes estudios han sido contradictorios y sólo se ha encontrado un incremento leve de la leptina con la terapia hormonal de reemplazo (THR). En este trabajo se hipotetizó que las concentraciones de leptina no estaban relacionadas con el hipoestrogenismo y que no se incrementaban por la THR. Para probar nuestra hipótesis se estudiaron 22 casos consecutivos de mujeres en etapa posmenopáusica, de 46 a 60 años de edad, que habían tomado al menos por 12 meses 2.5 mg diarios de tibolona. Otras 12 mujeres posmenopáusicas, agrupadas por edad y peso, sin THR, se utilizaron como grupo control. No se observaron diferencias significativas en las concentraciones de leptina entre las mujeres que estaban bajo la administración de tibolona (8.1 ñ 4.2ng/mL) y el grupo control (7.4 ñ 3.7 ng/mL). Las pacientes tratadas con tibolona presentaron disminución significativa de los niveles de insulina e incremento de IGF-l en comparación con el grupo testigo. De estos datos se puede concluir que la THR con tibolona no produce un incremento en la leptina circulante en mujeres menopáusicas, por lo que es probable que los niveles de leptina no ejerzan efecto sobre el peso corporal.

Evaluation of an immunoenzymometric assay (IEMA) using automated system for determination of luteinizing hormone and follicle stimulating hormone

It has been proposed that automated systems for immunoenxymometric assay (IEMA) may substitute traditional radioimmunoassay (RIA) for measurement of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH) in blood due to the advantage of being more rapid, higher sensitivity, lower cost and not requiring radioactive reagents. The study was designed to evaluate both systems using serum samples to determine luteinizing hormone (LH) and follicle stimulatin hormone (FSH) concnetrations. The automatic system (ES-300) for IEMA utilized two monoclonal antibodies, one of them on the solid phase was the specific extractant for the antigen, and the other was a peroxidase labeled antibody which recognizes a different epitope in the antigen molecule, specifically bound in linear proportion to the antigen concentration. Blood samples were obtained from patients who were treated at the hospital for various clinical problems ("problem group") as well as blood samples from patients in whom FSH and LH concentrations were already known ("high", "medium" and "low" levels) by previous RIA ("control group"). IEMA showed a higher sensitivity, 0.42 and 0.96 mIU/ml for FSH and LH, respectively, whereas RIA was 1.95 mIU/ml for both hormones. Intra and interassay coefficient of variation were below 10 percent within the range of 15-50 mIU/ml for FSH and 5-100 mIU for LH; however, the coeffcient of variation was 15 - 25 percent at lower concentrations of FSH and LH. Accuracy of IEMA was evaluated by recovery percentage, thus when high and medium concentrations of FSH and LH were analyzed the recovery was between 99 -104 percent. On the other hand, the recovery was 100 percent when low levels of FSH and LH were used. In coclusion, IEMA resulted reliale when FSH and LH concentrations are in the middle and high range; likewise, the detection limit of IEMA was lower than RIA, particularly for FSH. On the bases of these results, IEMA showed several advantages over RIA, but its reliability diminishes when serum samples contain low FSH and LH concentrations. It is important to extend theses studies to steroid assays and elaborate a database in each laboratory